众所周知，女性到了围绝经期会出现各种躯体和心理方面的症状，我们称之为“更年期”。那么，更年期也会发生在男性的身上吗？这听起来有些不可思议，但是河北医科大学精神卫生研究所副所长、河北医大一院精神卫生科主任王学义告诉我们，男性同样也有更年期，同样也会出现女性更年期的一些症状。只是由于一些原因，男性更年期患者很少就诊。他提醒大家，男性在45岁至64岁左右往往会步入更年期，在此期间容易爆发更年期综合征，主要表现为一系列的心理症状，如急躁、爱发脾气、精力不集中、记忆力减退等，此时，男性朋友要注意及时进行心理调节

    爆脾气原来是更年期作祟

    省会54岁的王先生来医院就诊时苦不堪言，他本来跟家人相处得融洽，但最近总想发脾气，不仅跟妻子吵架，还训斥不满3岁的外孙。王先生对记者说，他失眠、心烦、心悸、全身乏力约有1年的时间了，而且一到人多的地方就感到压抑，喘不过气来，还发现自己“胆子越来越小”，对风吹草动异常敏感，夜间一个小声响就能把他惊出一身冷汗。自发病以来，他饮食睡眠差，体重下降，白天觉得头发木，胸闷、心悸、出虚汗，坐立不安，无法工作，就到各大医院的内科就诊，做了各种检查都没有发现异常，吃了一些安神的中药，效果也不明显。后来在家人的劝说下到精神科就诊。王先生既往身体健康，没有吸烟嗜好、社交性饮酒。平素性格内向，追求完美，比较好面子，兴趣爱好不广泛。后来医院诊断王先生处于更年期焦虑状态，为更年期综合征。

    “男性更年期这个概念对于我们大众来说还比较新，更多人对它缺乏基本的认知。”王学义表示，不少男性就算出现了不适，也不会意识到是更年期引起的。并且男性对自身健康缺乏关注，往往比较好面子，不愿意让家人和朋友知道自己有这些问题。调查显示，高于50%的男性在出现心理问题时，往往采用酗酒、危险驾驶等方式来缓解，而不愿意到医院就诊。

    “男性到了更年期，身体机能会有所下降，临床上应首先警惕是不是某种躯体疾病的前期表现。”王学义介绍，诊断男性更年期综合征应首先排除躯体疾病，如高血压、糖尿病、冠心病，其次还要排除其他精神科疾病，如广泛性焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、酒精滥用等。男性更年期很少明确诊断，除非患者的症状与男性激素水平下降有直接的关系，否则不考虑男性更年期综合征的诊断。

45岁至64岁期间高发

    “男性在45至59岁间容易出现更年期症状，也有人认为在51至64岁间。”王学义说，首先，男性到了这个年龄段，往往已经身居领导阶层，繁忙，应酬多，家庭负担重。其次，更年期的男性，身体机能开始下降，一些常见的躯体疾病如高血压、冠心病、糖尿病等开始抬头。第三，这一阶段的男性处于各种负性生活事件的高发时期，比如退休、父母去世、周围朋友患病或去世、子女结婚及第三代降生等。因此男性更年期综合征的高危人群包括：工作压力大、缺乏锻炼、生活不规律者；本身患有一些躯体疾病者；性格内向、胆小、敏感，缺乏兴趣爱好和社交者；有负性生活事件作为诱因的。

    “男性更年期综合征的持续时间个体差异较大，有的持续1年左右，也有的持续2-3年或更长时间，此时应考虑或评估有无其他躯体疾病。”王学义介绍，男性更年期症状主要表现在四个方面：

    精神神经症状：神经过敏、急躁、爱发脾气、倦怠，常有压抑感，记忆力、思考力和集中力减退，睡眠减少、失眠、兴趣减少，常有麻木、刺痛感，常有不安或恐惧感、孤独感，缺乏自信心，易纠缠琐事，眩晕、耳鸣、眼花、感觉迟钝。

    性功能减退：常见的有性欲淡漠或消失，阳痿，其机理由脑内多巴胺和5-羟色胺水平下降，即中枢神经系统介质传递能力的改变，多为机体生理方面的原因，更年期的男子性功能衰减就是向老年过渡和随后各器官衰退的征象。

    植物神经症状：潮热、出汗、烦热不安、头晕胸闷、心悸气短、头痛、四肢发凉等。

    体型表现：肌肉萎缩松弛、身材开始发胖。

不一定非得药物干预

    “虽然睾酮治疗能有效地改善情绪、身体不适，恢复男性自信，但有诱发前列腺癌的风险性。”王学义介绍，男性更年期综合征影响因素十分复杂，多种因素可能共同起作用，单纯使用雄激素补充治疗不可能解决全部问题，因此主张采用综合的治疗原则。男性更年期是一个正常的生理过程，男性朋友不要过于担心，也不一定非得药物干预。只要采取正确的治疗和处理方法，男性更年期很快就会好转。目前对男性更年期的治疗主要有以下几个方面：

    心理治疗：包括认知治疗和支持治疗，帮助患者正确认识更年期，不要觉得这不正常，不敢跟别人说，更不要碍于面子或病耻感而延误治疗。男性更年期是一种常见现象，不是精神病，更不是洪水猛兽，应消除紧张心理，增强信心，及时就诊，配合治疗。

    自我调节：如果是由工作压力大导致，可以适当休息放松；如果是由退休赋闲所致，可以培养一些兴趣爱好，外出旅游，参加体育活动，转移注意力。遇事应保持平常心和乐观的情绪，养成良好的生活习惯。

    药物治疗：一般可选用一些抗抑郁药或抗焦虑药，配一些维生素类，但应该用小剂量，不宜长期使用。药物治疗仅仅是对症治疗，应在医生的指导下进行，并在症状缓解后停止。

    中医中药：中医认为男性更年期综合征多因肾气不足、天癸衰少、精血虚亏、阴阳平衡失调造成。中医关于男性更年期综合征的治疗办法，常将其辨证分型为多种证型，然后再进行辨证施治处方。