防止脑出血复发莫大意

  “大难不死必有后福”，这句民谚对脑血管病患者来说是不确切的。据临床观察，在第一次脑出血的10年内，脑出血复发率最高，10年以后脑出血复发病人亦不少见。有调查表明，约1/3的中风病人在5年内复发，复发2次者占10%，复发3次者占4%，3次以上者极少数。国内某医院对一组脑血管病人进行了16年的随访观察，发现病后1年内复发者占28%，3年内复发者占51%，3～5年复发者占24%，6～10年复发者占20%，11～17年复发者占5%。因此，必须明了：中风治好了仍然会复发！

复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率更高。一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，致第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病等致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。遗憾的是，这个问题的严重性至今还未引起人们的重视。

那么，怎样预防脑出血复发呢？

要继续长期不懈地监控高血压，这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因，主要是病人血压持续增高或急剧波动。控制高血压与复发关系极大。为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。如通过积极治疗，使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下，可减少中风复发率。

要继续定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病，以减缓脑动脉硬化的进一步发展。

要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡，忌食含胆固醇高的食物，多食维生素丰富的食物。平时饮食要注意少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏；多吃豆类、豆制品及蔬菜和水果，每餐不要吃得过饱。

要适当参加健身锻炼。健身锻炼，不仅能增强体质，减轻体重，防止过胖，而且能使血内高密度脂蛋白含量提高。

应注意情绪稳定，劳逸结合，保证有充足的睡眠。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。

要戒掉烟酒嗜好。吸烟是脑血管病的一个重要危险因素，许多资料表明，吸烟可以改变血清脂类浓度，促成动脉样硬化；它还能促进嗜铬细胞释放去甲肾上腺素使血管收缩、血管痉挛而致高血压，极易引发脑出血。来自日本的报道指出，大量饮酒可增加脑出血的机会，因此有关专家将饮酒列为脑血管病第七危险因素。

需要特别提醒的是：有脑出血病史者，当身体出现肢体麻木、语言不清、嗜睡呆滞、头痛、眩晕、呕吐等症状时，应想到脑出血复发的可能。患者不要自行前往医院就医，应及时拨打120急救电话，以免走路活动后脑出血量增加，加重病情。也有病人原有症状没有加重，而突然出现新的症状或对侧健肢也有瘫痪，则提示脑部其他部位也出了问题，也属于中风复发，应及时送医院救治。