过度肥胖谨防中风

随着人们物质生活水平的提高，优越的物质享受极易导致肥胖。

肥胖一直是脑卒中的高危因素。因为肥胖症多并发高脂血症和动脉硬化，血液黏度增高，会导致脑供血不足、脑功能不全、脑梗死    、脑出血等；肥胖也是引发高血压的重要因素，而且随着肥胖程度的增加，其高血压发生率成倍地增加。高血压又是导致脑出血的主要因素。

我国古代医学家很早就注意到了肥胖易中风的特点。《黄帝内经》中说肥胖人过食膏粱厚味，损伤脾胃，以致不能运化水谷精微，湿聚生痰，痰瘀化热；或挟肝风上扰，或流窜经络而致诸病丛生，强调肥胖之人是极易发生中风的人群。这些肥胖人为什么易发生中风呢？金元医家刘完素在《素问玄机原病式》中说：“所谓肥人多中风者，盖人之肥瘦，由气血虚实使之然也。……故血多气虚则肥”。指出机体内在的机能的紊乱、新陈代谢的不平衡是产生肥胖的原因所在。而机体抵抗力的降低（气虚）和血液黏度的增加（血实）是中风发生的重要病理改变所在。元代医家朱丹溪认为，肥胖人发生中风的体质特点是“肥白人多湿”。近代医家张山雷在《中风诠》中进一步强调“肥甘太过，酿痰蕴湿，积热生风，致为暴仆偏枯，猝然而发，如有物使仆者，故仆击而特著其病源，名以膏粱之疾”。

古代医家的认识和现代研究是吻合的。最近瑞典科学家在用超声技术对肥胖者的脂肪分布情况研究时发现，在肥胖程度相同的情况下，男性腹部肥胖者发生中风的危险性增加3～5倍，女性腹部肥胖型发生中风的危险比周围型肥胖大大增加。国外对一组116759名年龄在30～55岁的体重指数超标的妇女随访6年，结果显示：866例发生卒中。认为体重增加和肥胖为缺血性卒中及不明性质卒中的明显危险因素；18岁以后体重明显增加的女性，其发生卒中的危险也增加，体重增加11～19千克者，发生缺血性中风的危险增加1.7倍，增加20千克以上者则增加2.5倍。

国内的研究资料也有类似的认识，在我国，男性肥胖是脑梗死的危险因素之一；男性肥胖脑出血发生率是非肥胖者的3.6倍，女性肥胖者脑出血发生率是非肥胖者的1.7倍。其发生的原因是由于肥胖者血液中脂类增加，导致动脉粥样硬化，使血管弹性减弱，进而成为高血压病，最终引起脑梗死与脑出血。另外，中风的发生也与肥胖人并发糖尿病、心脏病有关。