“每天早晨懒得起床，经常感觉浑身酸痛，白天精力不足，做事发愁，记忆力不好，注意力无法集中，学习和工作效率下降……”很多在黑龙江中医药大学附属第一医院“治未病中心”就诊的病人常常向尹艳主任这么叙述。这些窘况长期困扰着他们，其中一部分人被确诊为“慢性疲劳综合征”。再仔细追问病史，多数病人常年伴有“入睡困难、睡不实、梦多、易醒、早醒”的症状，而这些情况就是睡眠障碍的主要表现，也是导致慢性疲劳综合征的罪魁祸首。

 

尹艳主任指出，睡眠就像呼吸和心跳一样，是维持人体生命极其重要的生理功能，对人体必不可少，但目前睡眠障碍已越来越多地威胁到人类健康。据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题；中国6个城市的流调数据显示，成年人一年内的失眠率高达57%。睡眠不足和低质量的睡眠若不能给予有效干预，久而久之，还会出现早衰、性功能障碍、体重增加或降低、焦虑、抑郁等。

 

有统计结果显示，在睡眠困难的病人中，只有6%的人就诊过，绝大部分当事者不认为失眠是疾病，也有相当一部分人自作主张乱服安眠药，造成严重的药物依赖。实际上，睡眠障碍是个全科性疾病，应该引起足够重视，及早就医，找出原因，对症下药。在这里，尹艳主任从以下三方面进行了答疑解惑。

 

走出睡眠认识误区

 

尹艳主任介绍说，睡眠障碍中医称之为“不寐”，在古代医籍中被描述为“不得卧”、“目不暝”等。如果长期睡眠障碍，就会影响脏腑功能，导致气滞、痰湿及瘀血等病理因素的产生，进而导致各种疾病的发生。

 

许多人对睡眠障碍司空见惯，未加以重视。而事实上，睡眠障碍的危害很大，缺少睡眠是免疫功能低下、胰岛素抵抗和2型糖尿病的危险因素，长期失眠还易引起溃疡病、高血压、冠心病、糖尿病、精神分裂等合并症。同时，睡眠障碍会使注意力欠佳，增加发生工业性损伤和车祸等的可能性。另外，难以入睡、睡眠不足、睡眠情况不满意等也常常是某种疾病的早期症状。从中医角度来说，所产生的气滞、痰湿、瘀血等病理因素与这些疾病的发生密切相关。

 

在日常生活中，还有些人对睡眠预期过高，每天一定要坚持睡足8小时，以为做梦就是没休息好，这些也会产生焦虑等不良情绪，成为睡眠障碍的诱因。有些特殊情况，比如倒时差、出差、家庭中的不良事件刺激，均会引起暂时的睡眠障碍，对这种短时间的睡眠问题，不要夸大，稍加注意很快能调整过来，越紧张越容易迁延，变成慢性睡眠障碍。尹艳指出，梦是一种普通的生理现象，每个正常人在睡眠过程中都会做梦，每晚大约做4次梦。如果第二天精神状态很好，就不能认为没有休息好。

 

尹艳补充说，有些人因为晚上加班、上网或聚会经常熬夜，而第二天还要正常上班，睡眠严重“缩水”，一到周末就想把欠账的睡眠补回来。事实上，过后的睡眠补偿只能缓解疲劳，对于持续的睡眠不足对身体的伤害是无法补偿的。

 

细心查问明确病因

 

对于睡眠障碍发生的原因，明代李中梓认为：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和”。这些病理因素的产生与情志、饮食等因素密切相关。日常生活中加以注意，找出并避免这些问题，就可以改善睡眠。

 

比如，有的人习惯吃宵夜。《素问·逆调论》中说，“胃不和则卧不安”，饮食不节，导致宿食内积，痰火内生，上扰心神而致不寐，这种情况下只要注意改掉不良夜食习惯就可使睡眠相应改善。

 

另外，生活中会遇到很多压力，若过度忧虑、生气、紧张或焦虑、悲伤或苦闷，均容易发生睡眠问题。例如老年人不适应角色的转换，由失落感造成的精神苦闷使其失眠或嗜睡；中年人心理压力过大，长期精神紧张和压抑；青少年由于青春期抑郁而又缺少沟通，日久都会形成睡眠障碍。

 

“同时建立良好的生活方式非常重要。”尹艳告诫说，剧烈运动、过量饮用咖啡和茶水、看电脑、玩游戏等，均可使睡前过于亢奋。而喜欢吃宵夜、晚餐过于油腻咸辣、乱用补品、经常熬夜等，也均会使睡眠障碍越发严重。此外，环境因素如噪声、拥挤、污染、温度过高，亦会使睡眠不安。

 

尹艳主任指出，一些器质性疾病也会出现睡眠障碍，如广泛性焦虑症、抑郁症等病人，都可能时常睡不着；此外，像心脏病、溃疡病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、皮肤病等引起的疼痛、呼吸不畅、咳嗽、瘙痒、尿频、腹泻等不适感，均会影响到睡眠。所以应在医生的指导下进行全面或有针对性的体检，排除器质性疾病。

 

遵从医嘱合理治疗

 

“体检时首先要了解自身体质。”尹艳主任解释说，对那些体质偏颇的人群，只要了解自己的体质类型，在生活方式上加以注意，就可以改善睡眠。比如阴虚型的人，不适合剧烈运动、汗蒸，饮食上要减少温燥性食物的摄入，安排好时间睡子午觉；而气郁质的人要多与他人沟通、倾诉，饮食上避免寒凉、粘稠和油腻，多吃些具有疏肝理气作用的食物，就可以有效改善睡眠。

 

有些人出现睡眠障碍常常自行吃些助睡眠的药物，以为只要有安眠作用的药谁都可以吃。其实不是这样，尤其是中药，中医治失眠是需要分型而治的。比如酸枣仁，生活中很多人听说酸枣仁助睡眠就去买来煮水喝，事实上酸枣仁汤只适于肝血不足的人服用，而痰火扰心、心胆气虚等证型的就不适合了。

 

适度的推拿导引可调节气血。尹艳介绍说，对轻度睡眠障碍者，自行调整即可改善睡眠质量，如每天按揉5-10分钟内关、神门和三阴交3个穴位，能起到交通心肾、安神定志、改善睡眠之功效；病情较重者，可以找专业医师根据中医辨证的不同，采用不同的手法进行推拿，或采用针灸的方法，疏通经络、平衡阴阳、调节脏腑气血运行，以促进睡眠。

 

“若睡眠障碍较重，自我调整无效时，或者伴有慢性疲劳、焦虑、抑郁等症状，严重影响生活质量、工作和学习效率者，可选择使用中药或西药治疗。”尹艳指出，前者一定要在医生指导下辨证用药，或服用成药，或采用汤剂。而西药的镇静安眠药并非首选，但在病情需要时也可适当应用，因为迄今为止尚未找到无毒副作用的外源性安眠药，95%以上的催眠药会缩短深睡眠，安眠药所带来的睡眠并不能代替真正的自然睡眠。