气候多变，很多人 感冒后咳嗽不止，加之 空气质量差，经常出现 灰霾天气．一些年老体 弱的肺部疾病患者更是 久咳成喘。对于久咳不愈、支气管炎、慢性肺气 肿等咳嗽而喘的患者可 试试蛤蚧人参汤，效果 不错。

蛤蚧1对，人参5～ 10克，茯苓、贝母、桑白 皮、知母各15克，煎水 或加适量瘦肉一起煲 汤。咳嗽、痰多者去知 母，加紫菀15克，款冬 花15克。蛤蚧有补肺 益肾、定喘止嗽之功， 人参大补元气、益脾 肺。久咳不愈者，多有 气虚、痰湿。全方具有 化痰、润肺的作用。凡 咳嗽属肾不纳气、肺肾 两虚者；咳喘日久、神 疲乏力、动则气紧气 促、咯痰清稀、急性发 作症状得到缓解者，都 可以试试。 

 

感冒后易咳嗽 专家开方

　　春夏交替，气温骤升，天气潮湿闷热，稍有活动就会出汗，不少人已开始使用风扇、空调。这样感冒咳嗽的病人也相对增多。感冒一般会经历恶寒、发热，鼻塞流涕，头晕身痛，咳嗽咯痰这么一个过程，一般的感冒、咳嗽如果早期治疗、注意饮食、适度休息3到7天可以治愈。

　　但是有些人感冒之后容易咳嗽好几天，大多是因为奔波劳累或饮食杂进，耗伤正气，正气难以祛邪，邪气留恋所致。

　　专家开方：桔梗、紫菀、荆芥、百部、陈皮、白前各10克，甘草、生姜各3克，清水煎煮，分3次服用。

　　专家点评：感冒后咳嗽不止要根据具体的体质情况来添加其他的中药，不可一言概之。身体一向气虚多汗，容易气短的人可以加黄芪、白术、防风各10克；身体阴虚的人应去生姜，加麦冬、玄参、五味子各10克；脾虚痰湿重的人多会痰多色白，吃的也少，那么可以添加茯苓、法夏10克祛湿健脾。

　　预防有方：桔梗10克、千层纸10克、岗梅根15克、化橘红10克、甘草3克，武火煎煮10分钟当茶饮，分三次喝。对于预防感冒咳嗽有一定的帮助。

　　此外，穴位按摩对于咳嗽也是有缓解效果的，适合在咳嗽不止的时候自我调解，比如按摩鱼际、肺俞、膻中等穴位可宽胸理气止咳，捏脊对于小儿咳嗽也有益处。

　　专家贴士：

　　感冒后在注意休息，避免过度劳累的同时，饮食上也要忌口，选择一些清淡的食材，减少胃肠负担，这样更有利于抗邪。

　　一般来说，感冒发热咳嗽都要忌鱼虾、蛋、鸡、糯米等肥甘厚味的食物。

　　当然，症状不同忌口、适合的食物也有所不同：

　　1、偏风热、痰热咳嗽者忌辛辣煎炸，宜食枇杷、梨、鱼腥草、白萝卜等；   

　　2、偏风寒咳嗽忌生冷寒凉，可用生姜、红糖、化橘红煲水喝；

　　3、脾虚痰湿者更要注意饮食清淡，不要暴饮暴食，宜食茯苓扁豆陈皮粥。

　　当然，如果对于本身有慢性咽炎、慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎等病史的人来说，感冒后旧病复发，更加容易咳嗽不止，迁延难愈，那么及时到医院调理才是最佳选择。

 

呼吸道感染 感染后咳嗽 中药治方

    反复呼吸道感染

    林某，男，5岁。患儿自3岁后，即反复发生呼吸道感染，经常输液治疗，每次皆需10天左右方可好转，严重影响患儿身体生长发育及家庭生活。此次慕名来孙浩处就诊。家长代诉患儿素来胃纳不佳，二便尚可，夜寐欠宁，汗多。刻下：形体瘦弱，面色淡白，山根色青，咳嗽阵作，喉间有痰，咽不红，舌质淡白，苔白中部稍厚，脉细弱。

    证属脾肺气虚，营卫失和，痰湿阻肺。治宜健脾补肺，调和营卫，化痰止咳。处方：生黄芪8克，煨白芍4克，桂枝6克，大枣1枚，生姜3片，甘草2克，炒麦芽8克，川贝母4克，橘红6克，前胡5克，茯苓8克。5剂后复诊，咳痰减少，咳嗽好转，舌苔已退。上方去川贝母加米炒太子参8克，续服7剂。后以桂枝加黄芪汤散方调理5月。患儿在服用散方后，呼吸道感染明显减少。

    按：反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围，是儿科常见病症，主要发生在5岁以下儿童。中医没有此病名，据其临床表现类似于古代医籍的虚人感冒、体虚感冒。孙浩认为其发病机制，多为小儿肺脾虚亏，或先天禀赋不足，正气虚弱，卫外不固易为外邪侵袭。本例患儿久病体虚，脾肺不足，痰湿内阻故治宜健脾补肺，调和营卫，兼化痰止咳故用生黄芪、太子参、煨白芍、桂枝、生姜、大枣、生甘草健脾补肺、调和营卫，川贝、橘红、前胡、茯苓健脾化痰止咳，标本兼治。后期散方以固本为要。

    感染后咳嗽

    田某，女，5岁。患儿自3岁入托以来反复呼吸道感染，病后咳嗽长时间不愈。此次咳嗽于一月罹患支气管肺炎治疗后，每晚睡前及早晨起床后阵咳，有时咯吐清痰，白天单声偶咳，时流清涕，伴汗出，胃纳不佳，曾先后服用多种消炎药及抗过敏药，效不佳。至孙浩处求诊。刻下：面色白，时有喷嚏流清涕，咽部不红，舌质淡白，舌苔薄白，脉浮缓。

    证属脾肺气虚，营卫失和。治宜补益脾肺，调和营卫。处方：生黄芪8克，煨白芍6克，山药6克，桂枝3克，大枣2枚，生姜2片，甘草3克，炒麦芽8克，川贝母4克，紫菀6克，前胡5 克。嘱其停用一切西药，5剂后复诊，咳嗽明显好转，胃纳渐佳。后服用玉屏风散调理。

    按：感染后咳嗽属于亚急性咳嗽，临床常见，是一种自限性疾病,但频繁和过度的咳嗽会影响患儿及其家庭的日常生活，所以仍应给予恰当治疗。现代医学对感染后咳嗽的机制尚不明确，通常认为呼吸道病毒感染后导致的气道损伤、炎症、气道高反应性等是可能的成因。中医在此病的治疗上有一定优势。

    孙浩认为，根据临床表现大致可分为风寒恋肺、肺气亏虚、痰浊阻肺、阴虚肺燥、肝火犯肺等五型。该例患儿常易感，咳久不愈伤及脾肺，故治疗应补益脾肺为主，方中生黄芪、山药、大枣、甘草，补益脾肺，桂枝合芍药，生姜合大枣调和营卫，川贝母、紫菀、前胡，化痰止咳。但患儿久病体弱表卫未固，营阴不守，故桂枝用量宜轻，芍药用量宜重令解表之中寓敛汗之功。俟后用玉屏风散以收全功。

 

治上呼吸道感染 支气管炎 止咳利咽方药组成

    

方药组成

    组成：川贝10克，杏仁10克，桔梗10克，甘草10克。每日1剂，上药浸泡半小时。武火煮开，文火再煮30分钟，取汁，加水再煎30分钟，取两次汁，混匀，分2~3次早晚温服。

    功用：止咳化痰，利咽润喉。

    主治：上呼吸道感染，气管炎，支气管炎，肺部感染等疾病引起的咳嗽，无痰或多痰，咽干，咽痛，声嘶等。

    方解：贝母清痰止咳而利心肺，桔梗开肺利胸膈而治咽喉，杏仁润肺燥止嗽平喘之剂。甘草和诸药止咳祛痰而健脾。《圣济总录》贝母丸为贝母、杏仁、甘草三味为末炼蜜为丸。为治肺热多痰，咽喉干燥名方；而桔梗，甘草为《伤寒论》中桔梗汤，治少阴病咽痛因药简效佳至今延用。且桔梗，杏仁，一宣一降，调节肺气升降。本方以川贝为君，杏仁为臣，桔梗、甘草为佐使，共奏止咳化痰，利咽润喉之效，四药组合，药简力专，疗效显著。

    临床应用

    可广泛用于各种原因引起的咳嗽，无痰有痰或多痰。咽干、咽痛、声嘶，既可原方应用，亦可根据临床病证的不同加减化裁。风热表证引起的咳嗽可酌加银翘或桑菊；风寒表证引起的咳嗽可酌加麻桂或荆防；肺热重可加入黄芩、鱼腥草；肺痈脓痰者可酌加苇茎、冬瓜子仁；脾虚湿盛者可酌加白术、茯苓；肺燥咳嗽可酌加沙参、麦冬；肺寒咳嗽可去贝母加细辛、干姜。咽干咽痛而声嘶者可酌加玉蝴蝶，胖大海；阴虚火旺而咳嗽者可酌加知母、玄参；久咳久嗽者可酌配五味子、栗壳以增强疗效。

    该方因熬煎成汤后的气味味道微甘而不苦，也无其他难闻的气味（本人曾多次亲自品尝体验），所以特别适合于小儿患者以及畏忌中药气味的患者。

    注意事项

    1.成人以每味药10克为基础，根据体质，年龄及病情的不同而决定药量的多少。重者可用至15克，轻者1~2克。其中杏仁因有小毒，根据《金匮要略》与《伤寒论》两书中杏仁的常用量为40枚（粒），而今以40枚炒杏仁称量约为15~16克，而我们平常人用量10克左右是安全的。小儿根据年龄及体质病情减量使用，从未发现有何不良反应。2.杏仁一定要使用经过炮制（去皮、尖、炒）的，不可使用生杏仁，以免发生毒副作用。3.川贝不宜与川乌、草乌、附子同用。4.甘草不宜与海藻，京大戟、红大戟、甘遂、芝花同用，（属中药配伍十八反范畴）。另外，甘草味甘，能助湿气，令人中满，故湿盛而胸肋胀满及呕吐者，应慎用或与其他药物配伍使用。根据现代研究，甘草有滞钠排钾作用，故，心、肾功能差而水肿者应慎用。

    典型病例

    李某，男，10岁。诉因感冒引起咳嗽一周，经输液抗菌消炎抗病毒治疗一周仍未好转。现自觉咳嗽频繁，咽部干燥、疼痛、少痰，有时夜半咳醒，伴有胸闷。查全身无寒热，舌边尖稍红，苔薄黄稍腻，脉滑数。诊断为风热袭肺，邪客肺之门户气管与咽喉。予以本方川贝8克，杏仁8克，桔梗10克，甘草6克，蝉衣6克，麦冬6克，3剂而愈。

小儿顽咳反复感冒 中药方

小儿易感补气健脾

小儿反复感冒，常因免疫功能低 下导致，中医辨证为肺脾气虚型，症 见反复发热，咳嗽，打呼噜，盗汗， 舌淡，苔白，脉细弱。用自拟中药方 治疗本病，可取得满意疗效，现介绍 如下。

方法：取太子参、炒白术、茯 苓、银柴胡、川贝母、桑白皮、苏 子、白芥子、莱菔子、炙甘草各5 克。水煎分3次服，每日1剂，每次 100毫升。 赵一峰

小儿顽咳喝冬花汤

中医认为，小儿顽固性咳嗽多为 肺虚引起，表现为反复咳嗽，咳声低 弱，痰少，舌淡，苔白，脉细弱。中 药款冬花具有润肺下气，化痰止嗽的 作用；川贝母能清热化痰，润肺止 咳；麦冬能养阴生津，润肺清心；甘 草调和诸药。诸药合用，加入有补气 润肺功效的冰糖，随证加减，治疗小 儿顽固性咳嗽，可取得满意疗效。

方法：取款冬花5克，川贝母、 麦冬各3克，甘草2克，冰糖50克。 久咳体虚者，减麦冬，加太子参5 克；伴发热口干者，加生石膏10克； 伴喉中痰鸣者，加杏仁2克；干咳无 痰者，加橘红5克。每日1剂，水煎 分3次服。 郭彩媚

 

慢性咽炎饮桃红茶

中医认为，慢性咽炎常为瘀热互 结引起，故出现咽部异物感、痒感、 烧灼感、干燥感，咽部分泌物不易咯 出，舌质暗，苔白或微黄，脉细。一 般清热解毒药治疗效果不明显。用桃 仁、红花、甘草三味中药治疗，取自 清代医学家王清任会厌逐瘀汤，以活 血化瘀、清热利咽为组方之义，临床 效果满意。

方法：取桃仁、红花、甘草各5 克。水煎分多次少量代茶饮，每日1 剂。 黄仲山