高血压患者慎用滴鼻净

 李先生今年66岁，身患高血压病十余年，常年服用降压药物，血压控制很平稳，没有任何不适症状。入春以来，由于患过敏性鼻炎，便买了一瓶“滴鼻净”滴鼻3次/日，2～3滴/次。虽然鼻炎症状有所控制，但血压却又急剧升高，去医院检查时，医生告诉李先生，血压升高的原因是使用了“滴鼻净”。

滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉，是一种血管收缩剂，可以收缩鼻腔黏膜血管，减少黏膜腺体的分泌，减轻充血，从而达到改善鼻腔通气的目的。但是，这类药物在使用时，若使用不当，达到鼻腔内经鼻黏膜吸收后，还会有一部分流向咽部，经过咽部吸收后进入血液循环，引起外周血管收缩，从而增加外周血管阻力。对于普通人来说，正常血管有一定的调节能力，对血压影响不会太大，但对高血压患者来说，就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高，严重时还会导致高血压危象，引起心力衰竭或心肌梗死等，因此，“滴鼻净”一定要在医生指导下使用。

此外，掌握正确的滴药方法也是减轻药物副作用的一个重要方面。一种是头后仰位滴药法：患者仰卧于床上，肩下垫一软枕头，头尽量向后仰，使下巴朝天，然后滴药。滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变，5～10分钟后再起来，使药液充分和鼻腔黏膜接触吸收。这种方法适宜于鼻炎、鼻窦炎，可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。另一种是头低侧位滴药法：患者侧卧，去枕，患侧耳部靠在床面，头向肩部垂下，鼻部转向上肩方向，保持与肩在同一平面，使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液5～10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间长一些，减少药液流向咽喉引起刺激症状。