服用补气参药须分清寒热

电视剧《闯关东》中朱传武偷吃东家的人参后，流鼻血并晕倒在地，是因为他不了解服用补药应因人而异。有的患者不了解人参、西洋参等补气类中药的适应症，结果适得其反。

中药的治疗作用是由其性能决定的，其中包括寒、热、温、凉四性，也称为四气。寒凉性的药物分别具有清热、泻火、解毒的作用，多用于阴虚热证。温热性的药物分别具有散寒、温理、助阳的作用，多用于阳虚寒证。还有一些平性药物，药性的寒热不明显，通常作用比较缓和。药物的四性是中医临床辨证用药的重要依据和基本原则之一。

祖国医学认为“气”是构成人体和维持生命活动的基本物质，先天受之于父母，后天由五脏化生、由水谷滋养。当久病、重病、劳累或者先天不足、后天饮食失调时，便可导致气虚。气虚分为气阴虚和气阳虚两类。气阴虚者阴不制阳，表现出虚热的证候；气阳虚者阳不制阴，表现出虚寒的证候。观察患者的症状可正确地区分气阴虚和气阳虚，例如前者面色潮红、后者面色苍白，前者五心烦热、后者畏寒肢冷，前者口干便秘、后者口不渴便稀，前者盗汗、后者自汗等。中医理论要求“虚则补之”，治疗气虚通常使用补气的中药调节。补气药中参类药物占有极为重要的位置，包括人参、西洋参、党参和太子参等。这些药都具有补中益气、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效，不仅广泛用于中药汤剂和成药，也常常用于药膳或营养保健品。值得注意的是服用补气参药时，不仅须分清服药者属气阳虚还是属气阴虚，还应了解该药性味的寒、热、温、凉与特性。正如《神农本草经》云：“疗寒以热药，疗热以寒药”，否则随意服用只能是无益有害。

人参：包括圆参、山参、红参等，因其药性温热，适用于气阳虚之寒证，特性为大补元气，适用于抢救危重患者、大病初愈、久病体虚、胃肠虚弱、食欲不振、心功能不全、血糖异常、惊悸健忘、眩晕头痛等证。气阴虚之热证者不可服用人参，否则可使患者病情加重、激动失眠、头疼眩晕、体温升高、皮疹瘙痒、流鼻血、甚至休克。

西洋参：因其药性寒凉，适用于热证，特性为即可补气养阴，又可清火润燥。临床常用于治疗气阴虚之久病虚热、津液消耗等慢性疾病，如高热潮热、高血压病、冠心病、结核病、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性贫血、白血病、恶性肿瘤等。西洋参不适于气阳虚之寒证，否则可使患者出现腹胀、便稀等脾阳虚的征象。

党参：补气作用与人参相近，仅力量较弱、不能持久，而养血功效优于人参。其药性平，特性为健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不寒凉，养血而不偏滋。除急救虚脱等特殊情况外，一般均可用党参代替人参使用；党参更适用于老年人体虚、病后虚弱、神经衰弱、肾病综合征、萎缩性胃炎等。太子参：其药性偏凉，侧重于治疗气阴虚证，虽补气养血功效不如党参，但生津润燥作用优于党参，为补气药中一味清补佳品，更适合于气虚兼有口干舌燥、手足心热、干咳少痰、心悸失眠者。